令和3年11月28日に，広島市の広仁会館で開催された，第80回広島地方眼科学会に出席し，「Withコロナ時代の涙道手術」という演題で発表を行いました。
発表の内容から抜粋したものを紹介します。
１．涙道手術は，白内障手術や網膜硝子体手術などの一般的な眼科手術に比べると，新型コロナウイルス感染のリスクが高いとされます。
その理由は，
１）新型コロナウイルスは鼻粘膜に多く存在すること，
２）新型コロナウイルス感染症の感染経路として，接触感染・飛沫感染のほか、エアロゾル感染の可能性があること，
３）涙道手術では，吸引やドリルの使用など，飛沫やエアロゾルを発生させる手技が多いこと，
の3点です。
２．新型コロナウイルス感染症の終息がまだ見通せないことから，当院では，新型コロナウイルス感染症が身近にあるという前提で，安全に手術を行うための対策を考えてきました。
- バイパス手術（DCR）は，鼻の中から行う鼻内法を避け，皮膚を切開して行う鼻外法で行う。
- チューブ挿入術では，鼻の中の操作を必要としない方法で行う。
- 手術室に入る人数を最小限にする。
- 手術に関わるスタッフ全員が，サージカルガウン・サージカルグローブ・フェイスシールド・N95マスクを着用する。
- 飛沫やエアロゾルを発生させる手技は極力避けるが，これらの手技を止むを得ず行うときは，飛沫やエアロゾルを吸引するための器械「口腔外バキューム」を併用する。
保手浜眼科での涙道手術件数
３．当院では，このような対策をとったうえで，令和2年11月から涙道手術を行っています。令和3年11月までの13か月間で，合計47件の手術を行いました。緊急の対応が必要な疾患も含め，涙道手術のニーズに応えていきたいと考えています。
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